Tipos de Almacenes

Tipos de almacenes.

Existen tres tipos de almacenes que son.

-Almacén de materiales de uso relacionado directamente con los enfermos.

*almacén de farmacia.

*Almacén de material clínico fungible. Fungible es aquel que se deteriora con el uso, es frágil en algunos casos y tiene una vida corta, e inventariables que tienen una larga vida y por tanto un carácter más prolongado en el tiempo.

*Almacén de material quirúrgico y aparataje.

- Almacenes de materiales para el funcionamiento del centro sanitario.

*Almacén de papelería.

*Almacén de mantenimiento.

- Almacén de lencería.

 Distribución de pedidos.

Debe estar firmado por el supervisor/a de planta e indicando:

Denominación del material, código, cantidad solicitada e identificación del servicio, fecha y firma.

Código de barras: es una etiqueta con un número determinado de barras inscritas en ella. Sí el dígito está representado es ancha sino es fina. Los símbolos más utilizados son el símbolo Internacional de número de artículo llamado EAN (asociación europea de numeración de artículos).

Normas de seguridad e higiene aplicada en almacenes de centros sanitarios.Las normas básicas de suguridad e higiene a aplicar en los almacenes de centros sanitarios son:

-Informar de los materiales que entrañen un riesgo para la salud. Para que se adopten las medidas preventivas  necesarias.

-Los almacenes deben ajustarse a la normativa sobre ventilación, luz, humedad y temperatura.

-El personal debe trabajar uniformado.

-El uso humano usados en los hospitales corresponde al servicio de farmacia.

-Los productos radiactivos deben estar bajo cámara blindada de hormigón y plomo.

-Los estupefacientes deben guardarse bajo llave y sólo se pueden dispensar con receta médica.

- Los productos inflamables se guardan en condiciones que preserven de las temperaturas elevadas o de la presencia de fuego. 

Intestino Grueso.

Intestino delgado. Mide de 6 a 7 m en un adulto, consta de tres porciones que son.

-Duodeno: es la primera porción del intestino delgado, tiene forma curvada debido a que rodea la cabeza del páncreas, en la parte media desemboca el conducto colédoco(vías biliares) que vierte al intestino la bilis, en le conducto de Winssung (páncreas) , que vierte al intestino el jugo pancreático rico en enzimas digestivas.

Las capas de fuera hacia dentro son:

.capa serosa o externa.

.capa submucosa. Donde se alojan las glándulas de Brunner que producen secreciones  ricas en bicarbonato y moco.

.capa interna o mucosa. Que se divide en muscularis mucosae, lámina propia, capa epitelial. 

-Yeyuno.

Porción en forma de asas que se encuentra en la cavidad abdominal y termina el en ciego a nivel de la válvula ileocecal.

Intestino grueso.

Se extiende desde la válvula ileocecal hasta el ano. Consta de las siguientes partes:

.Ciego: es la primera porción del intestino grueso. Se sitúa en la fosa ilíaca derecha, en su parte final tiene un apéndice.

.Colon: este se divide a su vez en.

*colon ascendente: desde el ciego hasta el borde superior del hígado.

*Colon transverso: cruza de derecha izquierda la cavidad abdominal.

*Colon descendente: desciende verticalmente por el lado izquierdo.

*Colon sigmoideo: comunica en colon descendente con el recto se encuentra en la fosa ilíaca izquierda.

1.   Recto: La última porción del intestino grueso. Consta de dos porciones: una llamada ampolla rectal (que sirve de almacenamiento temporal de las heces) y otra de menos calibre.

Unidad del Paciente.

La unidad del paciente es el espacio junto con el mobiliario que ocupa el enfermo durante su estancia en el hospital.


La unidad del paciente está compuesto por el siguiente material:


-Cama y sus correspondientes accesorios: colchón,barandillas, etc.


-Toma de oxigeno y sistema de vacío.


-Luz y ventilación adecuada.


-Ropa de cama: sábanas bajeras y encimeras, entremetidas, colchas, mantas, funda de almohadas, etc.


-Lencería para le paciente: si es mujer, bata, camisón, para la higiene jabón, pasta, toallas, esponjas jabonosas, peine. Para los hombres, pijama, bata, productos para su higiene personal.


-Mesita de noche.


-Palangana.


-Cuña (mujeres) y botellas (hombre).


-Aseo completo.


-Escabel.


-Luz de emergencia.


-Timbre.


-Armario para los efectos personales.


-Biombo separador.


-Timbre de emergencia.

La auxiliar de enfermería debe estar al tanto de las característica que debe reunir una unidad del paciente para que haga dentro de sus competencias que el paciente tenga una estancia confortable durante el tiempo que dure su ingreso. 


La auxiliar es la encargada de recibir al paciente en el momento de su ingreso en planta y debe proporcionarle al paciente todo lo necesario e indicarle el uso de la unidad para que el paciente se sienta arropado por el personal sanitario.


El personal de enfermería es la persona más cercana la paciente durante su estancia hospitalaria y debe mostrarse comprensiva con el paciente y respetar su intimidad en todo momento.



Condiciones atmosféricas:
La temperatura de la habitación debe ser de 20-22º y la humedad del del 40 al 60% (esto puede cambiar debido a algunas enfermedades). Hoy muchos hospitales tienen sistemas de ventilación que incorporan termostatos para mantener una misma temperatura en el ambiente. 
   

Protocolo del Sondaje Vesical.

Sondaje Vesical: Es la colocación de una manera aséptica de una sonda vesical a través del meato urinario hasta la vejiga.Su principal aplicación es para el control de diuresis, después de una intervención quirúrgica (ecterotomía),vaciado de la vejiga por retención urinaria, etc.     

Protocolo.

Materiales.

-Guantes.

-Guantes estériles.

-Antiséptico (clorhexidina al 5%).

-Gasas y compresas estériles.

-Paño fenestrado (estéril)

-Lubricante para la sonda.

-Jeringa.

-Sonda vesical del calibre indicado (generalmente Foley o Nélaton).

Sonda Foley.

-Esparadrapo.

-Pinzas.

-sistema de drenaje (bolsa colectora).

-Agua estéril (destilada).

Procedimiento:

-Se le dice al paciente lo que se le va hacer.

-Realizar lavado de mano.

-Prepara el material sobre campo estéril.

-Lavar los genitales.

-Retirar los guantes de un solo uso y procedemos a lavarnos las manos.

-Nos colocamos los guantes estériles.

En el hombre se agarra el pene y se tira del prepucio hacia atrás y se procede a su desinfección con gasa y solución antiséptica.

En la mujer se retiran los labios mayores y se procede a su desinfección. Se introduce la sonda por el meato urinario a través de  la uretra hasta la vejiga. Se comprueba que sale orina  y se continua con el siguiente paso.

Se infla el balón de la sonda con agua estéril de forma suave. Retirar la sonda del paciente hasta notar una ligera resistencia o tirantez, esto indica que el la sondo esta inflada del modo correcto y que no se le saldrá al paciente.

Se conecta la zonda al sistema de drenaje (que tiene que ser cerrado) se coloca la bolsa colectora en un soporte por debajo dela vejiga para evitar el retorno.

Se deja en paciente de la forma más confortable posible, s procede a recoger el material utilizado. La auxiliar prestará ayuda en todo lo necesario al diplomado de enfermería y se encargará de la limpieza del material utilizado.

Unas de las complicaciones  del sondaje vesical es la infecciones urinarias, muchas veces provocadas por que las medidas de asepsia no han sido las más adecuadas. 

Movilización del paciente encamado.

La movilizaciones en pacientes encamados es una función de la auxiliar de enfermería, hacer que el paciente se sienta cómodo y de la forma más confortable posible, para evitar posibles complicaciones derivadas de los tiempos prolongados de inmovilidad producida por sus dolencias.




Los cambios posturales se realizan para evitar las úlceras por presión que son unas de las complicaciones habituales de la inmobilizaciones prolongadas, estos cambios se realizan cada 2-3 horas por que es el máximo tiempo que se puede estar sin moverse que no se originen heridas por la presión que ejerce el cuerpo.  

Para realizar los cambios debe realizarse de una forma determinada que generalmente suele ser decúbito supino a decúbito lateral o también la decúbito prono.


Los pasos previos a la movilización debe ser explicados al paciente y pedirles colaboración al paciente  e informarle de lo que se le va hacer.


-preparar el material que vamos a utilizar.
-lavarnos las manos.
-saber el estado del paciente para saber como manejar el enfermo.
-cuando se va a levantar el paciente encamado realizarlos con ayuda mecánica si el paciente no puede colaborar y realizar la acción entre dos auxiliares, debemos de ser capaces de saber valorar nuestra fuerza y nuestras posibilidades para evitar las lesiones.
-dejar el paciente en la posición deseada, recoger el material utilizado y lavarnos las manos.  

¿Por qué una persona decide no vivir?

Ayer vi un reportaje sobre el suicido. Mi visión del tema fue que se abordó con mucho respeto y consideración hacia las familias que pasan por este trago amargo. Las estadísticas  alarmaron enormemente a mi corazón: La primera causa de muerte violenta o trágica en España por encima de los accidentes de tráfico, con una media de 9 suicidios al día. Los profesionales no encuentran la razón por la una persona sufra tanto como para detener su vida y la de sus familiares y amigos, otras grandes victimas de este drama, aquellos que se quedan y que tienen que convivir con el sentimiento de culpa  y con una constante pregunta que nadie responde: ¿si hubiese echo algo más? y ¿por qué? La realidad es que la persona que llega al un sufrimiento tan grande como para no querer vivir es difícil que alguien pueda hacer algo más. Los especialistas dicen que nunca debe tomarse por llamar la atención una persona que nos dice que ya no quiere vivir, que desterremos la idea de que aquel que quiere morir no lo dice por que muchas veces sólo quiere decirte estoy sufriendo, soy infeliz, no puedo más…ayúdame!!! y que al contrario que se hable del tema y se trate de buscar la razón por la que surge este planteamiento en su cabeza.

No creo que la pérdida de un ser querido que se suicida pueda superarse, sólo se puede sobrevivir al día a día. Lo triste de todo esto es que la mayoría de la gente no sabe hasta que punto su familiar es tan desgraciado o tan infeliz para pensar en quitarse la vida en un momento de su vida, ya sea por un desengaño amoroso, por depresiones, por soledad…Además de añade a esto al silencio que se crea entorno al suicidio de un ser querido lo que convierte quizás en más duro el afrontar la pérdida.        

Aparato Digestivo.

 Faringe.

La faringe es un tubo común al aparato respiratorio y digestivo, ya que es vía de paso de los alimentos y el aire hacia el estómago y los pulmones.

 Esófago.

Pone en comunicación la faringe y el estómago se sitúa el las vértebras VI de la cavidad torácica hasta  la XI de la cavidad dorsal. Está detrás de la tráquea y el corazón.

 Estómago.

Se encuentra en la cavidad abdominal, al lado izquierdo y superior.

 Sus partes son:

 -Cardias: zona de entrada al estómago, se comunica con el esófago. El cardias es un esfínter que delimita el final del esófago y el comienzo del estómago. Es un esfínter funcional pero no anatómico.

 -Fundus: Porción superior del estómago. Actúa de receptáculo al que llega el bolo alimenticio.

 -Cuerpo: está situado entre el fundus y el píloro, es donde se realiza la digestión.

 -Píloro: es ele esfínter inferior del estómago. Comunica el estómago con el duodeno, a diferencia del cardias es un esfínter anatómico y funcional.

El estómago presenta dos curvaturas: la curvatura mayor y  la menor que van desde el cardias hasta el píloro.

El estómago está formado por cuatro capas que son las siguientes.

-        -Capa externa o peritoneo- de aspecto liso y brillante.

-        -Capa intermedia o muscular- permite al estómago realizar movimientos propios llamados peristálticos que son imprescindibles en la mezcla del alimento ene l proceso de la digestión y evacuación del contenido gástrico.

-        -Capa submucosa: tejido conjuntivo vascularizado rico en plexos y fibras nerviosas.

-        -Capa interna o mucosa. Tapiza interiormente el estómago. Aquí se alojan las glándulas gástricas que son las que producen y secretan los jugos. En el antro del píloro se alberga células productoras de enzimas del jugo gástrico como pepsina, las células G, productoras de moco y gastrina.

Instrumento Dental.

Instrumento dental I.

Un instrumento de uso dental es aquel que se coge con la mano y que es necesario para la realización de las técnicas bucodentales. Pueden ser de diferentes tipos.

-De los instrumentos se diferencian dos partes:

.La parte activa: Es aquella que se utiliza para la realización de la función para la que ha sido diseñado el instrumento.

. Parte inactivo o mango: es aquel por el que se sujeta el instrumento.

Clasificación de los instrumentos de uso dental pueden ser:

-Instrumental de mano. Es aquel que no va unido al equipo dental y que usa el dentista asiéndolo con la mano. Se puede subdividir en:

.Instrumento rígidos, no tiene sistema de apertura y cierre. Ejemplo sonde de exploración.

.Instrumento articulado, presentan un sistema de  apertura y cierre, ejemplo los fórceps.

-Instrumental rotatorio. Es aquel que va unido a las mangueras del equipo dental y efectúa  movimientos  rotatorios. 

forceps.

Clasificación de las fresas.

-Por el tipo de instrumento rotatorio al que se aplica.

.Fresa de contraangulo. (Tiene muesca).

.Fresa de pieza de mano, no tiene muesca.

.Fresa de turbina, no tiene muesca.

Por la forma de su parte activa:

.fresas redondas.

.fresas de pera.

.Fresas cónica, cilíndrica, de cono invertido, y llama.

Instrumental Quirúrgico: Conclusión.

Tijeras de Littaver, para retirar puntos.

Instrumental de Hemostasia.


Usos:


-Permite detener la hemorragia.

-Se utiliza para la oclusión provisional de las boquillas sangrantes de los vasos

 sanguíneos.

-Destacan:

.Las pinzas de Péan.

.Las pinzas de Kocher, rectas y curvas, con dientes de ratón y sin ellos.

.Las pinzas de Kocher pequeñas o mosquitos, rectas y curvas, con dientes y sin

 dientes.

.Otras pinzas de hemostasia: Collin, Doyen y Terrier.

- Pinzas Péan.

Se emplean para sujetar torundas con las que preparar la piel de la zona

 operatoria, para realizar curas, para la sujeción ocasional de los años de

 campo pinzas de para clampaje de tubos, etc.

-Mosquito.

Es la pinza hemostática más fina y más corta; se utiliza para clampar

pequeños vasos en tejidos superficiales 

Instrumental Quirúrgico IV.

- Bisturí. Los hay de una sola pieza -recta y curva- y de hojas intercambiables. Estos últimos se componen de mango y hojas de un solo uso, con diferentes formas: rectas, cóncavas, triangulares, de punta fina y angulada...

El bisturí eléctrico es un instrumento que, a la vez que secciona los tejidos, realiza hemostasia de los vasos sanguíneos por coagulación.

Material de corte.

Tijeras:Es un elemento de corte muy versátil, fabricadas para un fin, un uso. Entre las características destacan las ramas, rectas, curvas, en ángulo, con punta afilada o roma, y más finas o gruesas.

Tijeras de ramas rectas y curvas, con la punta roma y/o afilada, mixta.

Tijeras vasculares, finas y largas.

Tijeras rectas y curvas, con punta final roma y mixta.

-Tijeras de Littaver, para retirar puntos.

-Tijeras para vendajes y ropa.

Instrumental quirúrgico III.

Instrumental de talla o campo:

Se utilizan para preparar los campos quirúrgicos.

-Tallas: paños estériles que circunscriben el campo operatorio.

-Pinzas de campo: Están destinadas a sujetar los paños de campo a la piel o a los bordes de la herida.

 Los modelos más empleados son:

- Las pinzas de Jones o cangrejos.

- Las pinzas de Doyen.

- Las pinzas de Backhaus.

- Las pinzas de Robin. Van provistas de un dispositivo para sostener un cable o un tubo.

Pinzas de campo (Backhaus). Se utilizan para sujetar los paños estériles entre sí y/o a la piel del paciente, para delimitar la zona operatoria.

Tiene diferentes usos:

.La incisión o separación de los tejidos para llegar a la zona deseada.

.La exéresis o extirpación completa de un órgano y la obtención de finas láminas cutáneas.

Podemos destacar:

-Bisturí. Los hay de una sola pieza -rectos y curvos- y de hojas intercambiables.

-Bisturí de hojas intercambiables. Estos últimos se componen de mango y hojas de un solo uso, con diferentes formas: rectas, cóncavas, triangulares, de punta fina y angulada...

-Mangos de bisturí. Existen en distintos largos y grosores, a los que pueden adaptar diversos tipos de hojas de bisturí.

- Hojas de bisturí. Especie de cuchillas que se acoplan a los mangos del bisturí