Cuidados Paliativos

La definición de situación terminal, caracterizado por un intenso sufrimiento y una alta demanda asistencial, viene definida por cinco características.

-Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva y sin posibilidades razonables de respuesta a tratamiento.

-Síntoma multifactorial, cambiantes y de intensidad variable.

-Gran impacto emocional o sufrimiento sobre pacientes, familia y personal sanitario.

-Pronóstico de vida limitado a 6 meses.

-Presencia implícita o explícita de la muerte.

Enfermedad incurable: con respuesta variable al tratamiento específico, de curso progresivo, gradual, con diverso grado de afectación de autonomía y calidad de vida, que probablemente evolucionará hacia la muerte o medio plazo.

Cuidados paliativos: La asistencia total y activa de los pacientes que no responden al tratamiento curativo. El control del dolor y de los síntomas, y de los problemas psicológicos, sociales y espirituales es de la mayor importancia. La meta de los cuidados paliativos es la consecución de la mejor calidad de vida para los pacientes y sus familias.

Nueva definición de CP: como la atención integral en enfermedad avanzada y terminal, y  ampliaríamos su campo de acción a aspecto que revisten mayor complejidad en fases iníciales.

Bioética en cuidados paliativos: Justicia, beneficencia, autonomía y no maleficencia.

Concepto de eutanasia, distanasia y ortotanasia.

-Eutanasia: se aplica a toda acción que pretende terminar con la vida del enfermo para acabar con el sufrimiento. Está puede ser activa, directa, voluntaria, e involuntaria.

-Distanasia: Utilización de medidas extraordinarias que no reportan ningún beneficio al enfermo, para prolongar su vida.

-Ortotanasia: muerte correcta. Conjunto de actuaciones que no buscan acortar o alargar la vida deliberadamente, sino que:

*O bien omiten las medidas terapéuticas desproporcionadas.

*O bien suponen la administración de medicamentos, a dosis terapéuticas, para aliviar el dolor, la ansiedad extrema o, en definitiva el sufrimiento del enfermo, aunque pueda acortar la supervivencia.

*En la ortotanasia se basan los cuidados paliatívos.